TMAO derivado da microbiota intestinal e fibrilação atrial: meta-análise
Níveis circulantes elevados de TMAO associam-se a maior risco de fibrilação atrial, com OR combinado de 1,35 (IC95% 1,15–1,59).
| População | — |
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| Intervenção | — |
| Comparador | — |
| Desfecho | — |
O que o estudo mostrou
A meta-análise de 8 estudos de odds ratio detectou associação positiva significativa entre TMAO e fibrilação atrial. Heterogeneidade substancial foi observada (I² = 68,3%), indicando variabilidade considerável entre os estudos incluídos. A análise de subgrupo identificou que a associação foi particularmente forte no contexto de fibrilação atrial pós-operatória após cirurgia cardíaca.
Como foi feito
Revisão sistemática com buscas em PubMed, Web of Science, EMBASE, Scopus e ProQuest até abril de 2026, incluindo estudos com associações quantitativas entre TMAO circulante e desfechos de FA. Pooling de OR e HR sob modelos de efeitos aleatórios; viés de publicação avaliado por gráficos de Galbraith, Baujat e teste de Egger.
Risco de viés
A heterogeneidade substancial (I² = 68,3%) limita a interpretação do efeito combinado. Apenas 9 dos 15 estudos entraram na meta-análise quantitativa, e o resumo não detalha tamanhos amostrais, métodos de dosagem de TMAO nem grau de ajuste por confundidores.
O que este estudo NÃO prova
O estudo não prova causalidade entre TMAO e fibrilação atrial, nem que intervenções dietéticas ou sobre a microbiota que reduzam TMAO diminuirão a incidência ou recorrência de FA.
Na prática clínica
A associação observada é estatisticamente significativa, mas a heterogeneidade elevada impede extrapolação direta para decisões clínicas individuais. TMAO não deve ser incorporado à prática clínica como marcador de risco de FA sem evidência adicional de causalidade.
Limitações
A heterogeneidade substancial (I² = 68,3%) limita a interpretação do efeito combinado. Apenas 9 dos 15 estudos entraram na meta-análise quantitativa, e o resumo não detalha tamanhos amostrais, métodos de dosagem de TMAO nem grau de ajuste por confundidores.
Apêndice técnico
Histórico de versão
- 1.0 · 2026-09-09 — Auto-generated under Evidence Standard v1.0
Acesso pago: resumo estruturado a partir do metadado público; consulte o estudo original na fonte.