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Jul 23, 2026

Del-Immune V e reestruturação do microbioma na cirurgia de câncer colorretal: ensaio randomizado duplo-cego controlado por placebo

Suplementação perioperatória com Del-Immune V (metabiótico derivado de L. rhamnosus) reduziu IL-6 e modificou composição do microbioma em pacientes com câncer colorretal submetidos à ressecção eletiva.

Nível de evidênciaBEnsaio clínico randomizado
Tipo de estudorct
Amostra39
Direção do efeitoFavorável
CertezaModerada
Aplicabilidade clínicaModerada
Risco de superinterpretação1/5 · Baixo
PICO
População
Intervenção
Comparador
Desfecho

O que o estudo mostrou

O grupo Del-Immune V apresentou redução significativa de IL-6 (p=0,012) e queda de PCR, além de melhora em múltiplos domínios de qualidade de vida pelo EORTC QLQ-C30. A análise do microbioma indicou enriquecimento de gêneros produtores de ácidos graxos de cadeia curta (Bifidobacterium, Agathobacter, Gemmiger, Phocaeicola) e declínio de outros táxons não especificados no resumo.

Como foi feito

Ensaio clínico fase I, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com 39 pacientes (Del-Immune V n=22; placebo n=17), recebendo duas cápsulas diárias (100 mg cada) de 7–15 dias pré-operatórios até 15 dias pós-operatórios. Amostras de sangue e fezes foram coletadas no basal e no dia 60; microbioma avaliado por sequenciamento do gene 16S rRNA com inferência funcional por PICRUSt.

Risco de viés

Amostra muito pequena (n=39) e assimetria entre grupos (22 vs 17) limitam poder estatístico e generalização. Trata-se de fase I, desenhada primariamente para segurança, não para eficácia; o resumo não detalha os táxons em declínio nem os desfechos clínicos oncológicos.

Limite de interpretação

O que este estudo NÃO prova

O estudo não demonstra benefício clínico oncológico (sobrevida, recorrência) nem estabelece causalidade entre modificação do microbioma e os desfechos observados.

Na prática clínica

Os achados são preliminares e insuficientes para recomendar Del-Immune V na prática clínica oncológica perioperatória. Ensaios de fase II/III com amostras maiores e desfechos clínicos primários são necessários.

Limitações

Amostra muito pequena (n=39) e assimetria entre grupos (22 vs 17) limitam poder estatístico e generalização. Trata-se de fase I, desenhada primariamente para segurança, não para eficácia; o resumo não detalha os táxons em declínio nem os desfechos clínicos oncológicos.

Apêndice técnico

Histórico de versão

  • 1.0 · 2026-07-23 — Auto-generated under Evidence Standard v1.0

Acesso pago: resumo estruturado a partir do metadado público; consulte o estudo original na fonte.

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