Ecosistema vaginal durante la gestación y el puerperio: microbiota, disbiosis, infección e implicaciones materno-fetales
Una revisión narrativa estructurada describe la dinámica de la microbiota vaginal a lo largo del embarazo y el puerperio, integrando evidencia sobre disbiosis, infecciones y desenlaces materno-fetales.
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Contexto
La microbiota vaginal dominada por Lactobacillus se considera protectora durante el embarazo. Su alteración se asocia con infecciones, parto prematuro y morbilidad neonatal.
Lo que mostró el estudio
El embarazo se caracteriza por una microbiota estable, de baja diversidad y dominada por Lactobacillus. El puerperio se asocia con reducción de Lactobacillus, mayor diversidad microbiana y restauración gradual de la eubiosis. La alteración del ecosistema favorece la formación de biopelículas, la persistencia microbiana y la inflamación.
Cómo se hizo
Revisión narrativa con búsqueda estructurada en PubMed/MEDLINE y Scopus hasta julio de 2026. Se priorizaron revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías clínicas, ECA y estudios observacionales sobre microbiota vaginal, disbiosis e infecciones en el embarazo y el puerperio.
Riesgo de sesgo
Las revisiones narrativas no realizan síntesis cuantitativa y están sujetas a sesgo de selección. El análisis se basa exclusivamente en el resumen, sin acceso al texto completo.
Lo que este estudio NO prueba
Esta revisión narrativa no establece causalidad entre patrones específicos de disbiosis vaginal y desenlaces perinatales adversos.
En la práctica clínica
El resumen refuerza la vigilancia clínica de la disbiosis vaginal en el control prenatal y en el puerperio. No se puede recomendar ninguna intervención específica basándose únicamente en este resumen.
Limitaciones
Las revisiones narrativas no realizan síntesis cuantitativa y están sujetas a sesgo de selección. El análisis se basa exclusivamente en el resumen, sin acceso al texto completo.
Apéndice técnico
Historial de versión
- 1.0 · 2026-11-08 — Auto-generated under Evidence Standard v1.0